{"id":10,"date":"2016-10-26T16:24:51","date_gmt":"2016-10-26T14:24:51","guid":{"rendered":"http:\/\/arser.org\/?page_id=10"},"modified":"2017-12-04T01:26:57","modified_gmt":"2017-12-04T00:26:57","slug":"radiotherapie-et-sequelles","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/arser.org\/fr\/radiotherapie-et-sequelles\/","title":{"rendered":"Radioth\u00e9rapie, S\u00e9quelles, Moyens"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<h2>Qu\u2019est-ce que la radioth\u00e9rapie ?<\/h2>\n<p>La radioth\u00e9rapie est un outil (local, comme la chirurgie), indispensable pour traiter le cancer. Elle est r\u00e9alis\u00e9e avec des rayonnements ionisants et d\u00e9livre une \u00e9nergie donn\u00e9e \u00e0 un tissu donn\u00e9, afin de tuer les cellules tumorales.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/6j-7hKshJmc?rel=0\" width=\"500\" height=\"450\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<blockquote><p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>La radioth\u00e9rapie est un outil, un outil pour traiter le cancer.<\/p>\n<p>\u00c0\u00a0la diff\u00e9rence de la chirurgie qui est un couteau, l\u2019outil de la radioth\u00e9rapie c\u2019est de l\u2019\u00e9nergie qui est d\u00e9pos\u00e9e dans un tissu et qui permet de traiter ; donc de l\u2019\u00e9nergie qui est d\u00e9pos\u00e9e ; et cela a pour cons\u00e9quence de r\u00e9duire un ennemi, notamment le cancer.<\/p>\n<p>En mati\u00e8re de cancer, la radioth\u00e9rapie sert \u00e0 deux choses : elle aide les patients \u00e0 avoir moins mal ou moins saigner, cela s\u2019appelle la radioth\u00e9rapie palliative ; et la radioth\u00e9rapie, quand m\u00eame la plus \u00abnoble\u00bb, la radioth\u00e9rapie \u00e0 vis\u00e9e curative qui permet de gu\u00e9rir 50% des cancers.<\/p>\n<p>Sans radioth\u00e9rapie, il n\u2019y aurait pas de gu\u00e9rison possible du cancer, bien \u00e9videmment associ\u00e9e \u00e0 la chirurgie et\/ou la chimioth\u00e9rapie. Donc, c\u2019est un outil indispensable.<\/p>\n<figure id=\"attachment_287\" aria-describedby=\"caption-attachment-287\" style=\"width: 70px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Arser-video-1-radiotherapie.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-287\" src=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/pdf-logo.png\" alt=\"T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (156 Ko)\" width=\"70\" height=\"73\" data-id=\"287\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-287\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (156 Ko)<\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\n<h2>Quelles sont les complications li\u00e9es \u00e0 la radioth\u00e9rapie ?<\/h2>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement, les patients sont suivis avec r\u00e9gularit\u00e9 pendant cinq ans. On surveille une \u00e9ventuelle rechute du cancer ou des complications imm\u00e9diates provenant des traitements oncologiques. Au-del\u00e0, les patients consid\u00e9r\u00e9s comme gu\u00e9ris, sont rarement suivis et pourtant ils peuvent \u00eatre confront\u00e9s \u00e0 des pathologies plus ou moins graves.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/DA4e2e333_w?rel=0\" width=\"500\" height=\"450\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<blockquote><p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>Lorsque nous surveillons les patients, en g\u00e9n\u00e9ral cinq ans, on va traquer la possible r\u00e9cidive ou la complication. Et puis, les patients disparaissent dans la nature, en se disant : on a repris le train quotidien de la vie ; et c\u2019est l\u00e0, o\u00f9 ils ne sont plus surveill\u00e9s ; et c\u2019est l\u00e0 o\u00f9 une neuropathie des membres inf\u00e9rieurs va mettre cinq ans pour \u00eatre diagnostiqu\u00e9e, une cardiopathie ou une pneumopathie peut ne pas \u00eatre diagnostiqu\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Pierre-Fran\u00e7ois PRADAT\u00a0<\/strong><strong>Neurologue,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital La Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/strong><\/p>\n<p>Ce que nous apprennent les complications de la radioth\u00e9rapie, c\u2019est que ces complications peuvent survenir des ann\u00e9es apr\u00e8s une agression environnementale ; donc on comprend bien toute la complexit\u00e9 d\u2019identifier les facteurs environnementaux dans les pathologies.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>S\u2019il existe des patients que les Am\u00e9ricains appellent \u00ablong survivors \u00bb c\u2019est-\u00e0-dire des patients gu\u00e9ris qui vivent longtemps, peuvent apparaitre des ennuis potentiels dans la zone qui a re\u00e7u des rayons. La radioth\u00e9rapie \u00e9tant localis\u00e9e exactement comme la chirurgie, il ne peut y avoir de cons\u00e9quences positives ou n\u00e9gatives de la radioth\u00e9rapie que l\u00e0 o\u00f9 on l\u2019a faite. Par voie de cons\u00e9quence, il peut y avoir des complications en relation avec ce traitement, non pas parce qu\u2019il y aurait eu faute ou trop de traitement mais, uniquement et tout simplement, parce que tout traitement efficace peut \u00eatre parfois dangereux.<br \/>\nIl existe de petites s\u00e9quelles, grade 1 ou 2, extr\u00eamement mineures et assez fr\u00e9quentes. Prenons l\u2019exemple du cancer du sein. Un sein un peu plus piment\u00e9 qui va \u00eatre r\u00e9tract\u00e9, ce qui n\u2019est pas g\u00eanant pour la vie et qui va simplement rester comme une cicatrice souvenir.<br \/>\nEn revanche les complications graves, dont je vous parlais tout \u00e0 l\u2019heure, qui peuvent survenir et qui s\u2019appellent s\u00e9quelles, peuvent exister, mais de quelques mois \u00e0 quelques ann\u00e9es apr\u00e8s, c\u2019est-\u00e0-dire 5 ans, 10 ans, 15 ans, 30 ans apr\u00e8s une radioth\u00e9rapie.<br \/>\nPour une irradiation qui concerne la chaine mammaire interne, il y a eu, par exemple, des complications cardiaques qui ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es, ou pour une irradiation du creux axillaire et sus-claviculaire des plexopathies radio-induites. C\u2019est exceptionnel mais cela existe.<br \/>\nD\u2019autres complications peuvent \u00eatre observ\u00e9es, mineures ou majeures, dans d\u2019autres organes. Par exemple pour une irradiation pelvienne pour cancer du rectum, de la prostate ou du col, un \u00e9v\u00e8nement fr\u00e9quent est la pr\u00e9sence de troubles digestifs. Mineure, c\u2019est une selle ou deux par jour un peu plus liquide, majeure, cela peut \u00eatre une occlusion.<br \/>\nDonc, tous les \u00e9v\u00e8nements mineurs ou majeurs peuvent exister. Les \u00e9v\u00e8nements majeurs sont tr\u00e8s rares mais lorsqu\u2019ils surviennent sont assez int\u00e9ressants et n\u2019ont rien \u00e0 voir avec un accident.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Pierre-Fran\u00e7ois PRADAT\u00a0<\/strong><strong>Neurologue,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital La Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/strong><\/p>\n<p>Le syst\u00e8me nerveux est tr\u00e8s sensible \u00e0 la radioth\u00e9rapie. Je dirais m\u00eame, ce n\u2019est pas tellement les cellules nerveuses qui sont elles-m\u00eames sensibles, c\u2019est plut\u00f4t les cellules qui l\u2019environnent.<br \/>\nOn sait que les neurones pour fonctionner, ont besoin d\u2019\u00eatre vascularis\u00e9s, de recevoir de l\u2019oxyg\u00e8ne. Ils ont besoin de se prot\u00e9ger contre les infections, donc il y a des cellules sp\u00e9ciales pour cela. Et puis, il y a des cellules de soutien. Le syst\u00e8me nerveux fonctionne en r\u00e9seau, donc il a besoin d\u2019un environnement qui permettre de maintenir l\u2019architecture de ce r\u00e9seau.<br \/>\nCe qui se passe apr\u00e8s la radioth\u00e9rapie, c\u2019est que cet environnement des neurones va \u00eatre d\u00e9sorganis\u00e9. Alors, on va avoir, notamment, une diminution de la vascularisation, donc les neurones n\u2019ont plus suffisamment d\u2019oxyg\u00e8ne pour pouvoir fonctionner ; et autour de ce neurone va se former ce qu\u2019on appelle une fibrose, une fibrose c\u2019est comme une cicatrice, qui va comprimer les neurones et qui va les emp\u00eacher de pouvoir repousser, parce que ces neurones ont une capacit\u00e9 intrins\u00e8que de pouvoir r\u00e9\u00e9mettre des prolongements, un peu comme des branches d\u2019arbres qu\u2019on aurait coup\u00e9es, et bien, cette fibrose va cr\u00e9er un obstacle physique qui emp\u00eache la repousse des axones.<br \/>\nJe dirais que ce sont l\u00e0 les effets principaux de la radioth\u00e9rapie, m\u00eame si on en encore besoin de faire beaucoup de travail de recherche fondamentale pour en comprendre tous les m\u00e9canismes.<\/p>\n<figure id=\"attachment_287\" aria-describedby=\"caption-attachment-287\" style=\"width: 70px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Arser-video-2-complications.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-287\" src=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/pdf-logo.png\" alt=\"T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (156 Ko)\" width=\"70\" height=\"73\" data-id=\"287\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-287\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (156 Ko)<\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\n<h2>Ces s\u00e9quelles sont-elles irr\u00e9versibles\u00a0?<\/h2>\n<p>Un dogme est r\u00e9pandu parmi les m\u00e9decins, \u00e0 la lumi\u00e8re des connaissances jusque-l\u00e0 enseign\u00e9es, selon lequel les l\u00e9sions li\u00e9es \u00e0 la radioth\u00e9rapie (en particulier neurologiques) sont irr\u00e9versibles. Ce dogme est faux puisque il est apparu, depuis plus de 10 ans, de nouveaux traitements qui permettent de faire reculer les s\u00e9quelles.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/HyGCaZiTRZI?rel=0\" width=\"500\" height=\"450\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<blockquote><p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, on consid\u00e9rait que la s\u00e9quelle de la radioth\u00e9rapie \u00e9tait une cicatrice, comme en chirurgie d\u2019ailleurs, et que toute cicatrice \u00e9tait, par d\u00e9finition, irr\u00e9versible.<br \/>\nEt l\u00e0, je me permets de faire une petite parenth\u00e8se personnelle, mais je me suis donn\u00e9 comme objectif, il y a une vingtaine d\u2019ann\u00e9es, de transformer le mot \u00ab irr\u00e9versible \u00bb en \u00ab r\u00e9versible \u00bb ou du moins d\u2019essayer.<br \/>\nEt c\u2019est la raison pour laquelle j\u2019ai rejoint des chercheurs au Commissariat \u00e0 l\u2019Energie Atomique pour comprendre, comprendre les m\u00e9canismes, \u00e7a s\u2019appelle la physiopathologie et on a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9monter les m\u00e9canismes sous forme de plusieurs \u00e9tapes, comme des marches d\u2019escalier, en se disant et si on bouge \u00e0 tel endroit qu\u2019est-ce que \u00e7a peut devenir\u2026 et il y a eu des fruits.<br \/>\n\u00c9videmment, on ne transforme pas avec une baguette magique, mais on peut obtenir 50, 80, 90% de bonnes r\u00e9ponses, c\u2019est-\u00e0-dire des gens qui vont \u00eatre transform\u00e9s dans leur vie avec une r\u00e9duction des s\u00e9quelles. Je pense \u00e0 une n\u00e9crose dans la bouche apr\u00e8s un cancer ORL ; si on traite correctement cette n\u00e9crose qui dispara\u00eet en 3 \u00e0 6 mois au lieu de rester toute la vie, c\u2019est int\u00e9ressant. Et il y a d\u2019autres exemples.<br \/>\nIl y a des traitements qui ont fait leurs preuves r\u00e9cemment.<br \/>\nJ\u2019ai le plaisir de diriger l\u2019Unit\u00e9 que j\u2019ai mise au point \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Saint-Louis et il y en a d\u2019autres qui sont en devenir et il y a tr\u00e8s peu de centres qui s\u2019y int\u00e9ressent, mais il y en a, qui n\u00e9cessiteraient peut-\u00eatre un peu d\u2019aide, d\u2019infrastructures et de personnel pour aller plus vite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Pierre-Fran\u00e7ois PRADAT\u00a0<\/strong><strong>Neurologue,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital La Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/strong><\/p>\n<p>On sait que le dogme r\u00e9pandu, y compris parmi des m\u00e9decins, ce dogme \u00abdes l\u00e9sions nerveuses faisant suite \u00e0 la radioth\u00e9rapie sont irr\u00e9versibles\u00bb, ce dogme est faux. On sait depuis longtemps que les neurones, notamment dans le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique, dans le syst\u00e8me nerveux central c\u2019est compliqu\u00e9, mais les neurones ont une capacit\u00e9 intrins\u00e8que de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration.<br \/>\nConcr\u00e8tement, en fait, on travaille de fa\u00e7on tr\u00e8s transversale depuis l\u2019exp\u00e9rimentation jusqu\u2019aux applications th\u00e9rapeutiques ou diagnostiques chez l\u2019homme.<br \/>\nJe peux citer un certain nombre de travaux. Un des enjeux c\u2019est de pouvoir d\u00e9tecter pr\u00e9cocement les complications de la radioth\u00e9rapie. Et jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, ce n\u2019est pas le cas. En fait, le diagnostic est port\u00e9 souvent tardivement, et malheureusement les patients suivent un long trajet m\u00e9dical avec des consultations multiples avant que le diagnostic de \u00ab complication de la radioth\u00e9rapie \u00bb soit finalement port\u00e9. Et \u00e7a, c\u2019est une vraie perte de chances pour les patients, d\u2019autant que maintenant, on s\u2019achemine vers des traitements qui sont des traitements protecteurs qui ont d\u2019autant plus de chances de fonctionner que la maladie sera prise pr\u00e9cocement.<\/p>\n<figure id=\"attachment_287\" aria-describedby=\"caption-attachment-287\" style=\"width: 70px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Arser-video-3-sequelles.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-287\" src=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/pdf-logo.png\" alt=\"T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (158 Ko)\" width=\"70\" height=\"73\" data-id=\"287\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-287\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (158 Ko)<\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Ev\u00e8nements ind\u00e9sirables tardifs classiques, s\u00e9quelles apr\u00e8s radioth\u00e9rapie<\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tableau-des-s\u00e9quelles-de-la-radioth\u00e9rapie.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pour t\u00e9l\u00e9charger le Tableau des s\u00e9quelles de la radioth\u00e9rapie, cliquez ICI<\/a><\/strong><\/p>\n<table width=\"659\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"121\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Volumes irradi\u00e9s<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"255\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Grades G1 \u2013 G2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">peu graves, fr\u00e9quents<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"284\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Grades G3 \u2013 G4<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">graves, peu fr\u00e9quents (- de 1 pour 100)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00e0 exceptionnels (- de 1 pour 10\u00a0000)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>SEIN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00b1 aires ganglionnaires<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Rougeur cutan\u00e9e persistante<br \/>\nHyperpigmentation cutan\u00e9e<br \/>\nT\u00e9langiectasies de surface<br \/>\nFibrose, R\u00e9traction mammaire<\/td>\n<td width=\"284\">Radion\u00e9crose cutan\u00e9e<br \/>\nCalcinose sous-cutan\u00e9e<br \/>\nFracture de c\u00f4te<br \/>\nP\u00e9ricardite, Coronarite (Angine de poitrine)<br \/>\nLymph\u0153d\u00e8me du membre sup\u00e9rieur<br \/>\nPlexite radique du membre sup\u00e9rieur<br \/>\nSt\u00e9nose vasculaire (art\u00e9rielle\/veineuse) axillaire et sous-claviculaire (main froide)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>ORL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00b1 aires ganglionnaires<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Hyposialie, Caries dentaires<br \/>\nMycose linguale<br \/>\nLymph\u0153d\u00e8me (jabot)<br \/>\nTrismus<br \/>\nFibrose cervicale<br \/>\nDysphagie<br \/>\nDysphonie<br \/>\nHypoacousie<\/td>\n<td width=\"284\">Asialie<br \/>\nOst\u00e9oradion\u00e9crose mandibulaire<br \/>\nRadion\u00e9crose, Fistule cutan\u00e9e, Orostome<br \/>\nSt\u00e9nose carotidienne, St\u00e9nose trach\u00e9ale, H\u00e9morragie<br \/>\nParalysie des nerfs cr\u00e2niens, My\u00e9lite radique<br \/>\nScl\u00e9rose cervicale, Lymph\u0153d\u00e8me de la face<br \/>\nOed\u00e8me laryng\u00e9, D\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>THORAX<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00b1 aires ganglionnaires<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"255\">Toux<br \/>\nDyspn\u00e9e intermittente<br \/>\nDysphagie \u0153sophagienne<\/td>\n<td width=\"284\">Fibrose pulmonaire interstitielle<br \/>\nSt\u00e9nose, Fistule \u0153sophagienne<br \/>\nP\u00e9ricardite, Coronarite (Angine de poitrine), Insuffisance cardiaque<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>PELVIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00b1 aires ganglionnaires<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Pollakiurie<br \/>\nImpuissanceDiarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e<br \/>\nConstipation intermittenteS\u00e9cheresse vaginale<br \/>\nM\u00e9nopause radio-induite<\/td>\n<td width=\"284\">Cystite h\u00e9morragique<br \/>\nIncontinence urinaire<br \/>\nSyndrome de petite vessie<br \/>\nFistule v\u00e9sico-vaginale,\u00a0v\u00e9sico-rectale<br \/>\nFistule il\u00e9o-rectale, Rectite radique<br \/>\nIncontinence anale<br \/>\nSt\u00e9nose colorectale (subocclusion)<br \/>\nGr\u00eale radique (subocclusion)<br \/>\nFracture col du f\u00e9mur, Fracture du bassin<br \/>\nLymph\u0153d\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs<br \/>\nNeuropathie des membres inf\u00e9rieurs<br \/>\nSt\u00e9nose, Thrombose vasculaire (art\u00e9rielle\/veineuse) des membres inf\u00e9rieurs<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>ENCEPHALE<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Troubles de la m\u00e9moire<br \/>\nD\u00e9ficience intellectuelle<br \/>\nBaisse de l\u2019audition (hypoacousie)<br \/>\nBaisse de la vue<br \/>\nInsuffisance hypophysaire<\/td>\n<td width=\"284\">Radion\u00e9crose c\u00e9r\u00e9brale<br \/>\nAccident Vasculaire C\u00e9r\u00e9bral (AVC)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>MEMBRES<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Inflammation cutan\u00e9e\/ sous-cutan\u00e9e<\/td>\n<td width=\"284\">Scl\u00e9rose circonf\u00e9rentielle, N\u00e9crose cutan\u00e9e<br \/>\nMembre limit\u00e9 et bloqu\u00e9<br \/>\n\u0152d\u00e8me du membre d\u2019aval<br \/>\nParalysie du nerf p\u00e9riph\u00e9rique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"121\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>PEDIATRIE<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">Retard de croissance<br \/>\nInsuffisances endocriniennes<br \/>\nRetard scolaire<\/td>\n<td width=\"284\">St\u00e9rilit\u00e9 d\u00e9finitive<br \/>\nCancer radio-induit \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte<br \/>\nSt\u00e9nose vasculaire radio-induite<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tableau-des-s\u00e9quelles-de-la-radioth\u00e9rapie.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pour t\u00e9l\u00e9charger le Tableau des s\u00e9quelles de la radioth\u00e9rapie, cliquez ICI<\/a><\/strong><\/p>\n<h2>Quels moyens pour la recherche ?<\/h2>\n<p>La France a des capacit\u00e9s, des chercheurs &#8211; notamment de jeunes chercheurs &#8211; mais malheureusement elle n\u2019a pas les budgets.<br \/>\nEn outre, cette question est trop consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00ab service apr\u00e8s-vente \u00bb pas assez noble.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/4IJ9cYyYk6o?rel=0\" width=\"500\" height=\"450\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<blockquote><p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>Tous ces travaux avancent parce qu\u2019ils sont soutenus par la bonne volont\u00e9 d\u2019individus qui se sont rencontr\u00e9s et qui ont d\u00e9cid\u00e9 d\u2019alimenter une probl\u00e9matique pour essayer de limiter la souffrance des patients ; la compassion, c\u2019est notre m\u00e9tier, mais\u2026 pour aller au-del\u00e0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Pierre-Fran\u00e7ois PRADAT\u00a0<\/strong><strong>Neurologue,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital La Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/strong><\/p>\n<p>On a la capacit\u00e9, on a les chercheurs, on rencontre en permanence des jeunes chercheurs qui auraient envie de travailler sur ce domaine-l\u00e0, malheureusement on n\u2019a pas les budgets. C\u2019est triste mais ils vont travailler dans d\u2019autres laboratoires sur des sujets qui sont plus \u00e0 la mode, pour lesquels il y a plus de facilit\u00e9s pour trouver des bourses de recherche.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Sylvie DELANIAN\u00a0<\/strong><strong>Oncologue Radioth\u00e9rapeute,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital Saint-Louis<\/strong><\/p>\n<p>Il faut \u00eatre un peu plus nombreux pour travailler et avec des moyens.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Pierre-Fran\u00e7ois PRADAT\u00a0<\/strong><strong>Neurologue,\u00a0<\/strong><strong>H\u00f4pital La Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re<\/strong><\/p>\n<p>Et puis, dans nos domaines qui sont les maladies neurologiques, il y a toute la probl\u00e9matique du handicap. Et c\u2019est des patients qui ont des difficult\u00e9s, au jour le jour, pour les choses qui nous paraissent les plus simples de la vie quotidienne.<br \/>\nDonc c\u2019est un devoir de pouvoir les aider et je dirais que c\u2019est un devoir de pouvoir les aider quelle que soit leur origine g\u00e9ographique et quelle que soit leur condition sociale pour qu\u2019ils puissent tous b\u00e9n\u00e9ficier des dispositifs d\u2019aide, qui d\u2019ailleurs, parfois existent mais qui sont mal connus et pour lesquels les r\u00e9seaux sont insuffisamment d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n<figure id=\"attachment_287\" aria-describedby=\"caption-attachment-287\" style=\"width: 70px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Arser-video-4-recherche.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-287\" src=\"http:\/\/arser.org\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/pdf-logo.png\" alt=\"T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (153 Ko)\" width=\"70\" height=\"73\" data-id=\"287\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-287\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9l\u00e9chargez la transcription de la vid\u00e9o (153 Ko)<\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u2019est-ce que la radioth\u00e9rapie ? La radioth\u00e9rapie est un outil (local, comme la chirurgie), indispensable pour traiter le cancer. Elle est r\u00e9alis\u00e9e avec des rayonnements ionisants et d\u00e9livre une \u00e9nergie donn\u00e9e \u00e0 un tissu donn\u00e9, afin de tuer les cellules tumorales. 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